扁桃体上有白色米粒状疙瘩，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的硬颗粒。通常没有症状，但可能导致口臭、喉咙疼痛等。较小的结石可以通过漱口、刷牙等方法清除；较大的结石可能需要医生使用工具取出。
2.扁桃体炎：扁桃体受到细菌或病毒感染时，会出现红肿、疼痛等炎症反应。在炎症消退过程中，扁桃体表面可能会形成白色的脓性分泌物。治疗方法包括使用抗生素（如青霉素、头孢菌素等）来对抗感染，以及对症治疗（如退烧、止痛等）。
3.角化症或黏膜白斑：这是一种罕见的疾病，病因不明。主要表现为扁桃体表面出现白色或灰白色的角化斑块，可能伴有疼痛、异物感等症状。治疗通常需要手术切除扁桃体。
4.其他原因：如扁桃体肿瘤、传染性单核细胞增多症等也可能导致扁桃体上出现白色米粒状疙瘩。
对于扁桃体上的白色米粒状疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。如果是扁桃体结石或扁桃体炎引起的，通常可以通过适当的治疗来缓解症状。如果是其他原因引起的，可能需要进一步的检查和治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，勤漱口，避免过度劳累和着凉，增强身体免疫力。如果出现喉咙疼痛、发热等症状，应及时就医，避免病情加重。