扁桃体上有白色米粒状物质，可能是扁桃体结石、扁桃体角化症、脓性分泌物等原因引起。
扁桃体结石是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚，形成的坚硬、黄色或白色的小硬块，可引起口臭、吞咽困难、疼痛等症状。
扁桃体角化症是一种病因不明的疾病，可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。扁桃体表面会出现白色或黄白色的角化物，不易擦掉，可伴有咽部不适、异物感等症状。
脓性分泌物则是由于扁桃体炎等感染性疾病导致的，扁桃体表面会出现黄色或白色的脓液，可伴有咽痛、发热等症状。
如果发现扁桃体上有白色米粒状物质，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持口腔清洁，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。