扁桃体上有白色米粒状疙瘩，可能是以下原因引起：
1.扁桃体结石：由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中积聚形成。可无明显症状，也可引起口臭、吞咽不适、疼痛等。
2.扁桃体角化症：扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，可从隐窝口排出，形成白色尖形砂粒样物。一般无明显症状，也可伴有咽部异物感。
3.扁桃体肿瘤：扁桃体上的新生物也可表现为白色疙瘩，如扁桃体乳头状瘤、扁桃体鳞癌等。常伴有咽痛、吞咽困难、出血等症状。
4.其他原因：如传染性单核细胞增多症、白喉、樊尚咽峡炎等疾病也可导致扁桃体出现白色米粒状疙瘩。
如果发现扁桃体上有白色米粒状疙瘩，建议及时就医，明确诊断。如果是扁桃体结石，可通过漱口、冲洗等方法去除；如果是扁桃体角化症或扁桃体肿瘤，可能需要手术治疗。此外，保持口腔清洁、避免过度劳累、增强免疫力等也有助于预防扁桃体疾病的发生。