尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段。肾脏逐渐失去功能,无法正常过滤血液、排出代谢废物和调节水电解质平衡,体内会堆积毒素和废物,引发一系列症状。据统计,慢性肾脏病患者中,最终发展为尿毒症的比例约占一定数量。
病因是什么
原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,它会慢慢破坏肾小球的结构和功能,影响肾脏的正常滤过等功能,进而可能发展为尿毒症。比如IgA肾病,是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型,若病情控制不佳,就有发展成尿毒症的风险。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是常见的继发性肾脏疾病之一。糖尿病患者长期血糖控制不好,高血糖会损伤肾脏的微血管,导致肾脏病变,随着病情进展可能发展为尿毒症。还有高血压肾小动脉硬化,长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏血液供应,慢慢损害肾脏功能,最终也可能引发尿毒症。
有哪些常见症状
代谢废物潴留相关症状: 患者会感觉全身乏力、恶心、呕吐,这是因为体内堆积的尿素等代谢废物刺激胃肠道引起的。还可能出现皮肤瘙痒,这是由于毒素在皮肤沉积以及钙磷代谢紊乱等原因导致的。水、电解质和酸碱平衡紊乱表现: 会出现水肿,尤其是下肢、眼睑等部位水肿,这是因为肾脏排水功能障碍,水钠潴留导致的。也可能出现电解质紊乱,比如高钾血症,会表现为心慌、心跳异常等;还可能有酸中毒,表现为呼吸深快等。其他系统受累表现: 心血管系统方面,可能出现高血压、心力衰竭等。因为肾脏不能正常调节血压,而且体内水钠潴留等因素会加重心脏负担。血液系统方面,会出现贫血,患者会面色苍白、头晕、乏力等,这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。
如何早期发现
定期体检很重要: 普通人应定期进行尿常规检查,这是简单又有效的方法。尿常规可以发现尿蛋白、血尿等异常情况,而尿蛋白是肾脏受损的重要指标之一。一般建议每年至少做一次尿常规检查。关注自身异常表现: 如果出现不明原因的水肿,尤其是早晨起来眼睑水肿,或者下肢水肿,休息后不缓解;或者出现乏力、食欲减退、夜尿增多等情况,要及时去医院就诊,进一步检查肾功能等相关指标,以便早期发现尿毒症相关问题。比如夜尿增多,正常成人夜间排尿一般不超过1次,如果夜尿次数增多,就要警惕肾脏功能可能出现了问题。
