耳朵里面长个包一按就疼可能是多种耳部问题引起，需及时关注，明确具体原因后针对性处理。
一、外耳道疖肿导致
外耳道皮肤的毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引发疖肿，会出现耳朵里长包且按压疼痛的情况，常因挖耳等损伤外耳道皮肤诱发，糖尿病患者等更易发生。
二、皮脂腺囊肿继发感染
耳朵部位的皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿，若继发感染就会出现长包、按压疼痛的现象，一般生长缓慢。
三、急性中耳炎引起
中耳黏膜的急性炎症，也可能表现为耳朵内部有异样，感觉长包且按压痛，多由上呼吸道感染等引发，儿童相对更易患急性中耳炎。
四、耳前瘘管感染
耳前瘘管是一种先天性畸形，若发生感染，就会出现耳前部位红肿、长包、按压疼痛，感染时局部会有炎性表现。当发现耳朵里面长包一按就疼时，应避免自行挤压，及时就医，医生会根据具体情况进行相应检查和处理，不同情况处理方式不同，如外耳道疖肿可能需局部用药等，皮脂腺囊肿继发感染可能需抗感染后手术等，儿童患者需特别注意护理，遵循儿科安全护理原则。