耳朵里长个包一按就疼可能是多种耳部问题引起，短时间内出现需留意，若持续不缓解或加重需及时就医。
一、外耳道疖肿导致
外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等感染引发疖肿，表现为耳道内长包，按压痛明显，多因挖耳损伤外耳道皮肤致细菌入侵，游泳后外耳道积水也易诱发，多见于成年人，糖尿病患者更易反复发生。
二、皮脂腺囊肿继发感染
外耳道皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成囊肿，若继发感染则会出现长包、按压疼情况，好发于皮脂腺分泌旺盛人群，病程中感染时疼痛会加剧。
三、急性中耳炎引发
中耳黏膜的急性炎症，部分患者可能表现为耳朵内部有包块样感觉且按压疼，多因上呼吸道感染等引起，儿童相对更易患急性中耳炎，与儿童咽鼓管解剖结构等因素有关，年龄较小儿童症状可能不典型，需仔细辨别。
四、耵聍腺囊肿
外耳道耵聍腺排出受阻形成囊肿，继发炎症时就会有长包、按压疼现象，一般无明显性别差异，不同年龄人群都可能发生，耵聍腺分泌情况等影响其发生。当发现耳朵里长包一按就疼时，应避免频繁触摸刺激耳部，保持耳部清洁干燥，若症状无改善或加重，应尽快到医院耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因后进行相应处理。