早晚咳嗽厉害可能由多种原因引起。比如，过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征就较为常见，有研究发现约30% - 40%的慢性咳嗽患者与鼻后滴漏有关。
一、呼吸道疾病因素
1. 支气管炎： 急性支气管炎多由病毒感染引起，早晚气温较低，冷空气刺激呼吸道，可导致咳嗽加重。慢性支气管炎患者，早晚时呼吸道分泌物增多，会刺激气道引发咳嗽，一般病程较长，可持续3个月以上，每年发病持续2个月及以上。2. 肺炎： 肺炎患者早晚咳嗽厉害也较为常见。细菌、病毒等病原体感染肺部后，炎症刺激气道黏膜，产生分泌物，早晚时人体的生理节律变化，可能使分泌物刺激更明显，从而咳嗽加剧。比如细菌性肺炎，通常需要抗生素治疗，但具体用药需遵医嘱。
二、环境因素
1. 空气干燥： 若室内空气湿度较低，尤其是在秋冬季节，早晚空气湿度变化大，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。建议将室内湿度保持在40% - 60%为宜，可以使用加湿器来调节。2. 过敏原刺激： 晚上睡觉的环境中可能存在过敏原，如尘螨、宠物毛发等。早上起床时，接触到这些过敏原也容易引发咳嗽。对于有过敏体质的人，要注意定期清洁床上用品，减少尘螨滋生，避免饲养宠物等。
三、胃食管反流因素
1. 夜间平卧影响： 患有胃食管反流病的人，晚上平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽，而且早晚可能都会有较明显的咳嗽症状。一般建议患者睡觉时可将床头抬高15 - 30厘米，减少胃酸反流。同时，要避免睡前2 - 3小时进食，减少胃内容物的潴留。