上吐下泻通常是急性胃肠炎导致的，约80%的急性胃肠炎由病毒感染引起，比如诺如病毒，在人群密集场所易传播。
一、感染性因素
1. 病毒感染： 像诺如病毒、轮状病毒等都可能引发上吐下泻。诺如病毒感染后，一般1 - 3天内就会出现症状，主要表现为恶心、呕吐、腹泻，每天腹泻次数可能达数次到十余次不等，大便多为水样便。2. 细菌感染： 常见的有沙门氏菌、大肠杆菌等感染。比如沙门氏菌感染，患者除了上吐下泻，还可能伴有发热，体温可升高至38℃ - 39℃左右，腹泻大便常带黏液甚至脓血。
二、食物中毒因素
1. 植物性食物中毒： 像误食有毒蘑菇，食用后短时间内就可能出现上吐下泻症状，还可能伴随腹痛、头晕等。比如误食毒鹅膏菌，一般在食用后6 - 24小时出现症状。2. 动物性食物中毒： 食用变质的海鲜，如含有组胺的青皮红肉鱼等，会导致上吐下泻，同时可能有口唇、面部潮红，头痛等表现。
三、药物副作用因素
1. 抗生素相关： 部分人使用抗生素后可能出现肠道菌群失调，引发上吐下泻。比如长期或大量使用广谱抗生素后，约20% - 30%的人会出现药物相关性腹泻。2. 化疗药物： 癌症患者在化疗过程中，约有30% - 40%会出现化疗相关性腹泻，表现为上吐下泻。
四、其他因素
1. 腹部着凉： 腹部受到寒冷刺激，胃肠道蠕动加快，也会出现上吐下泻，尤其在夜间气温较低时易发生，一般症状相对较轻，注意保暖后可能逐渐缓解。2. 饮食不当： 短时间内大量食用生冷、辛辣、油腻食物，刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，引起上吐下泻，比如一次性吃太多冰镇西瓜又吃了辛辣火锅，就可能出现这种情况。