急性肾小球肾炎属于什么炎

急性肾小球肾炎属于免疫介导的炎症。一般来说,它多与感染相关,比如咽部感染后1~3周容易引发急性肾小球肾炎。

病因机制方面

感染因素: 多数急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应导致。比如A组β溶血性链球菌感染后,机体产生免疫复合物,沉积在肾小球导致炎症。据统计,约50%~70%的急性肾小球肾炎与链球菌感染有关。免疫反应: 当链球菌等病原体作为抗原进入人体后,会刺激机体产生相应抗体,抗原抗体结合形成免疫复合物,随血液循环沉积到肾小球基底膜等部位,激活补体系统,从而引发炎症反应,损伤肾小球结构和功能。

病理表现情况

肾小球病变: 光镜下可见肾小球细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞增生,有中性粒细胞等炎症细胞浸润。电镜下可见肾小球基底膜上皮侧有驼峰样电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG及补体C3呈颗粒样沉积于肾小球毛细血管壁。

临床表现特点

血尿: 几乎所有患者都会出现血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿多为洗肉水样,一般持续1~2周后转为镜下血尿。蛋白尿: 多数患者有轻、中度蛋白尿,一般尿蛋白定量在1~3g/d左右,但也有少数患者蛋白尿较多。水肿: 水肿是常见表现,多为晨起眼睑水肿,严重时可波及全身。水肿主要是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留引起。高血压: 约80%的患者会出现高血压,一般为轻、中度高血压,与水钠潴留、血容量增加有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。