急性肾小球肾炎属于感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球毛细血管内增生性炎症。多见于儿童及青少年,男性略多。通常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染后诱发免疫反应导致发病。典型临床表现为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有一过性肾功能不全。病理检查可见肾小球细胞增生,系膜细胞和内皮细胞增生,急性期可见中性粒细胞和单核细胞浸润。治疗上主要是对症支持治疗,急性期需卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。存在感染灶时,需使用抗生素控制感染,但不强调常规长期预防用药。对于水肿、高血压者可使用利尿剂、降压药等对症处理。一般预后良好,多数患者在数周内临床症状及实验室检查恢复正常,但少数患者可能转为慢性肾炎。儿童患者相对成人预后较好,若发病年龄较大、有持续高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差。
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