肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的炎症性疾病。根据发病机制、临床表现等不同有多种分类：
按病因分类
原发性肾小球肾炎：病因不明，可能与自身免疫反应等因素有关，是最常见的类型，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等。例如急性肾小球肾炎常因链球菌等感染后诱发，多见于儿童及青少年，感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎可由多种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而来，多见于中青年，病情迁延，逐渐进展为肾功能减退。
继发性肾小球肾炎：由其他系统疾病引起，如系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，好发于育龄女性，除肾脏损害外，多有全身多系统表现，如面部红斑、关节痛、口腔溃疡等；糖尿病肾病，多见于糖尿病病史较长的患者，除肾脏病变外，常有糖尿病的其他并发症，如视网膜病变等；过敏性紫癜性肾炎，好发于儿童及青少年，有过敏性紫癜的表现，如皮肤紫癜、关节痛、腹痛等，同时合并肾脏损害。
遗传性肾小球肾炎：由遗传因素引起，如Alport综合征，多有阳性家族史，患者除肾脏病变外，常伴有眼部病变（如球形晶状体等）和耳部病变（如神经性耳聋等），多见于男性，病情呈进行性发展。
按病理类型分类
轻微病变性肾小球肾炎：光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查阴性，电镜下可见肾小球上皮细胞足突融合。多见于儿童，临床主要表现为肾病综合征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，对糖皮质激素治疗敏感。
系膜增生性肾小球肾炎：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，免疫荧光检查可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎等不同类型。IgA肾病好发于青少年，多在上呼吸道感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等；非IgA系膜增生性肾小球肾炎临床表现多样，可表现为血尿、蛋白尿，也可表现为肾病综合征等。
膜性肾病：光镜下可见肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，免疫荧光可见IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜下可见上皮下电子致密物沉积。多见于中老年，起病隐匿，主要表现为肾病综合征，部分患者可伴有镜下血尿，病情进展缓慢，易发生血栓栓塞并发症。
局灶性节段性肾小球硬化：光镜下可见肾小球节段性玻璃样变和硬化，免疫荧光可见IgM和C3在肾小球硬化区呈团块状沉积，电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合、基底膜塌陷等。多见于青少年男性，多表现为肾病综合征，常伴有血尿、高血压，肾功能进行性减退。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，并插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈“双轨征”，免疫荧光常见IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，电镜下可见系膜区和内皮下电子致密物沉积。多见于青壮年，常表现为肾病综合征伴血尿，病情进展较快，肾功能易受损。
肾小球肾炎的分类对于明确病因、指导治疗及判断预后等具有重要意义。不同类型的肾小球肾炎在发病年龄、临床表现、病理改变及预后等方面均有差异，临床医生需根据具体情况进行综合判断和处理。