左侧后肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像长时间伏案工作、低头玩手机等，可能会让后肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发疼痛，这种情况在经常久坐办公的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致：长时间保持弯腰、驼背或者单侧肩膀过度用力的姿势，会使左侧后肩胛骨周围的肌肉群受力不均衡，进而引起疼痛。比如有些人习惯长期用单侧肩膀背包，就可能出现这种情况。肌肉拉伤：在运动过程中，比如突然做大幅度的扭转动作、过度拉伸肩部肌肉等，都可能造成左侧后肩胛骨附近肌肉拉伤，从而引发疼痛，这种拉伤在运动爱好者剧烈运动时较易发生。
骨骼病变因素
颈椎病累及：当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫到支配左侧后肩胛骨区域的神经，进而导致疼痛。据临床统计，约有10%-15%的颈椎病患者会出现肩背部放射性疼痛。肩胛骨本身病变：像肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤等疾病，也会引起左侧后肩胛骨疼痛。肩胛骨骨折往往有明确的外伤史，而肿瘤引起的疼痛通常会持续加重，且可能伴有消瘦等全身症状。
内脏疾病牵涉痛
心肺疾病：比如胸膜炎，炎症刺激可能会牵涉到左侧后肩胛骨部位引起疼痛；还有冠心病，有时也会表现为左侧肩背部的放射性疼痛。一般胸膜炎除了疼痛还可能伴有咳嗽、发热等症状，冠心病引起的疼痛通常还会伴有胸闷、心悸等表现。