肩袖损伤是常见的肩部问题，患者常表现为肩部疼痛，尤其是肩关节外展60°~120°时疼痛明显，约有80%的肩袖损伤患者会出现这种典型的疼痛症状。部分患者还会有肩关节活动受限，比如上举、外展等动作困难，严重影响日常生活。
肩袖损伤的症状表现
疼痛特点： 肩袖损伤早期多为肩部隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，夜间疼痛较为明显，有些患者会痛醒。而且在肩关节活动时，比如做梳头、穿衣等动作时，疼痛会加剧。活动受限情况： 患者的肩关节外展、上举、外旋等动作都会受到不同程度的限制。比如正常能轻松举过头顶的动作，患肩可能只能举到一定角度就无法继续，严重影响日常的肩部活动功能。
肩袖损伤的诊断方法
体格检查： 医生会进行肩部的相关体格检查，像Jobe试验，让患者肩外展90°、前屈30°，然后抗阻力前屈，若出现疼痛就是阳性，提示肩袖损伤。还有撞击试验等，通过这些检查初步判断是否存在肩袖损伤。影像学检查： 超声检查可以初步筛查肩袖损伤，能看到肩袖组织的损伤情况，如是否有撕裂等。而磁共振成像（MRI）检查则更为准确，能清晰显示肩袖肌腱的形态、结构，明确损伤的部位、程度等，一般准确率能达到90%以上。
肩袖损伤的非手术治疗
休息与制动： 患者需要让肩部得到充分休息，可使用三角巾等进行肩部制动，避免肩部过度活动，一般需要制动2~3周，给损伤的肩袖组织创造修复的条件。物理治疗： 可以采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法。热敷一般每次15~20分钟，每天可进行3~4次，能促进肩部血液循环，缓解疼痛和炎症。超短波治疗则是利用高频电场作用于肩部，改善局部血液循环，减轻水肿，促进组织修复。
肩袖损伤的手术治疗
手术时机： 对于部分急性肩袖损伤且损伤严重的患者，如肩袖完全撕裂，一般建议在损伤后2~3周内进行手术治疗，此时手术效果相对较好。如果是慢性肩袖损伤，经过3~6个月的非手术治疗无效，也需要考虑手术。手术方式： 常用的手术方式有关节镜下肩袖修复术，这是一种微创手术，通过几个小切口置入关节镜和手术器械来修复损伤的肩袖组织。手术创伤小，恢复相对较快，术后患者一般需要进行康复训练来恢复肩部功能。