胳膊上出现针尖大小出血点，可能由多种原因引起。比如常见的血小板减少性紫癜，这是因为血小板数量减少或功能异常导致皮肤容易出现出血点，一般血小板计数低于100×10^9/L时就可能出现这种情况。
一、血管因素导致
1. 单纯性紫癜： 多见于女性，尤其是青春期女性较为常见。一般没有明显的血液系统疾病或其他基础疾病，可能与血管通透性增加有关。这种情况通常不需要特殊治疗，注意避免外伤，一般对健康影响不大。2. 过敏性紫癜： 往往是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加。常见的致敏原包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等。除了皮肤出现针尖大小出血点外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。如果是接触过敏原引起的，要尽量避免再次接触过敏原。
二、血小板因素导致
1. 血小板减少性紫癜： 又分为免疫性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等。免疫性血小板减少性紫癜是由于自身免疫因素导致血小板破坏过多。患者除了皮肤出血点外，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。一般需要进一步检查血小板相关抗体等明确诊断。血栓性血小板减少性紫癜相对少见，但病情较为严重，可能伴有发热、肾功能损害等症状。2. 血小板增多症： 虽然血小板增多症时血小板数量增多，但有时也可能出现皮肤出血点等情况。这是因为血小板功能可能异常，导致凝血机制出现问题。需要通过血常规等检查发现血小板计数明显升高来辅助诊断。
三、凝血功能异常导致
1. 血友病： 这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于体内缺乏凝血因子VIII或IX等。患者会出现皮肤、黏膜出血，且出血往往比较严重，可能有关节腔出血、肌肉出血等情况。通过凝血因子检测可以明确诊断。2. 维生素K缺乏： 维生素K参与凝血因子的合成，如果身体缺乏维生素K，会影响凝血功能。长期使用抗生素、胃肠道吸收不良等情况都可能导致维生素K缺乏。除了皮肤出血点外，可能还会有鼻出血、消化道出血等表现。可以通过补充维生素K来改善凝血功能。