肾阴虚和肾阳虚是中医肾虚的两种主要分型。要准确判断是肾阴虚还是肾阳虚，需综合自身症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证。
一、肾阴虚证：
1.身体呈现虚热证候，如五心烦热、潮热盗汗、大便干结、小便短赤、腰酸腿疼、头晕耳鸣等。男子可有遗精早泄，女子可能出现痛经、月经量多等情况。
2.观察舌质舌苔，表现为舌红少苔，脉象细数。
3.肾阴虚者应滋阴补肾，可服用六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等药物。
二、肾阳虚证：
1.患者通常有怕冷症状，如四肢不温、腰膝冷痛、小便清长、大便溏泄、乏力等。男子有遗精、性欲低，女子有痛经、经量少等情况。
2.舌苔薄白，脉象沉细。
3.需进行温阳补肾，药物包括右归丸、金匮肾气丸等。
但中医辨证需综合望、闻、问、切，不建议自行辨证服药，应到正规医院，在中医医师指导下进行。
总之，对于肾虚的判断和治疗，要依靠专业的中医知识和诊断，不可盲目自行处理，以确保治疗的准确性和安全性。