手上瘙痒起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：
病因：与过敏、感染、精神紧张等因素有关。
症状：手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。
2.手癣：
病因：由真菌感染引起，具有传染性。
症状：手掌或手指出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等症状，伴有瘙痒。水疱可融合成大疱，疱液清澈，疱壁易破，露出潮红的糜烂面。
3.湿疹：
病因：可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
症状：手部出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，伴有瘙痒。湿疹的病程较长，容易反复发作。
4.接触性皮炎：
病因：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
症状：手部出现红斑、丘疹、水疱、肿胀、渗出等症状，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，症状可逐渐缓解。
5.其他：
手足口病：除了手上，口腔和足部也可能出现水疱。
药物过敏：某些药物可能引起手部过敏反应，出现水疱。
病毒感染：如单纯疱疹、水痘等。
如果手上瘙痒起小水泡，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。