手上瘙痒起小水泡，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可以发生在手上，也可以泛发全身。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常先单侧发病，手掌出现红斑、水疱、鳞屑，有时会有裂口。水疱干涸后会出现脱屑，常向周围蔓延，有时会累及手背。
3.汗疱疹：一种特殊类型的湿疹，与过敏、精神紧张、手足多汗等有关。常对称发生在手掌和手指侧面，水疱壁厚，不易破裂，瘙痒明显。水疱干涸后会出现脱屑。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎有明确的接触史，去除病因后，皮损可以逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、二期梅毒疹、手足口病等也可能出现手上瘙痒起小水泡的症状。
如果手上瘙痒起小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时要注意避免搔抓，以免感染或加重病情。在治疗期间，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，饮食要清淡，避免食用辛辣、海鲜等发物。