来大姨妈前拉肚子，多与体内激素变化有关。一般来说，有研究显示约30% - 40%的女性在经期前会出现包括腹泻在内的经前综合征表现。
激素变化影响
孕激素作用：来大姨妈前，女性体内孕激素水平升高。孕激素会影响胃肠道平滑肌的运动，使肠道蠕动加快，从而容易导致拉肚子。这种激素变化是比较常见的生理因素导致经前腹泻的原因之一。前列腺素影响：经期前体内前列腺素分泌增加，前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还会对肠道产生刺激，促使肠道蠕动增强，引发腹泻症状。
个体体质差异
敏感体质人群：一些女性属于敏感体质，对于体内激素和前列腺素等变化更为敏感，在经期前就更容易出现肠道功能紊乱，表现为拉肚子。比如本身胃肠道功能相对脆弱的女性，经前激素变化对她们肠道的影响会更明显。既往胃肠道问题基础：如果女性本身有胃肠道方面的基础疾病，像肠易激综合征等，在经期前由于激素等因素的影响，会诱发或加重拉肚子的情况。原本就有肠易激综合征的女性，经前拉肚子的概率可能会比常人更高。
生活方式因素
饮食因素：如果经期前食用了过多生冷、辛辣、油腻的食物，会加重肠道的负担，再加上经期前体内激素变化的影响，就更容易出现拉肚子。例如，大量食用冰淇淋、辣椒等刺激性食物后，很可能在经前出现腹泻症状。作息因素：长期作息不规律，熬夜等情况，会影响身体的内分泌和胃肠道功能调节。在经期前，这种不良作息的影响会更加凸显，导致肠道功能紊乱，引发拉肚子。比如经常熬夜的女性，经前拉肚子的风险可能会增加。