后脊背两边疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像久坐、久站或者经常弯腰劳作的人，有50%以上都可能出现后脊背两边肌肉劳损导致的疼痛。
肌肉劳损导致的疼痛
长期姿势不良：长时间坐着办公，脊柱处于前屈状态，后背肌肉一直处于紧张收缩状态，持续1 - 2小时就可能引发后脊背两边疼痛。比如办公室职员，每天坐8小时以上，很容易出现这种情况。过度劳累：从事重体力劳动的人，像建筑工人，一天高强度劳作后，后背肌肉乳酸堆积，就会感觉后脊背两边酸痛。
脊柱病变引发的疼痛
腰椎间盘突出：当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，除了会有腰痛，还可能放射到后脊背两边，约30%的腰椎间盘突出患者会出现后脊背两边疼痛的情况。一般久坐、弯腰搬重物后容易诱发。强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于青少年，早期会出现后脊背两边疼痛，尤其在早晨起床时明显，活动后有所缓解，病情进展可能导致脊柱强直。
内脏疾病牵涉痛
胆囊炎：胆囊位于右上腹，但炎症刺激可能会牵涉到后脊背两边疼痛，约20%的胆囊炎患者会有这种牵涉痛表现，疼痛常伴有右上腹隐痛、恶心等症状。肾脏疾病：像肾盂肾炎，除了有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，也可能出现后脊背两边肾区疼痛，部分患者还会伴有发热。