脊椎两边后背疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像久坐、久站等，可能会导致后背肌肉持续紧张，进而引发疼痛，这种情况在长期伏案工作的人群中较为多见。
肌肉劳损导致的疼痛
姿势因素：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，会使脊椎两边的后背肌肉处于过度牵拉状态，时间一长就容易出现劳损，引发疼痛。一般来说，每天连续久坐超过6小时，就可能增加后背肌肉劳损的风险。运动损伤：突然进行剧烈运动，比如运动前没有充分热身就进行高强度的背部运动，像打篮球时的过度后仰、俯卧撑时的用力不当等，都可能造成后背肌肉拉伤，从而引起疼痛。
脊椎病变引发的疼痛
腰椎间盘突出：椎间盘发生退变后，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，会导致脊椎两边后背疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛。据统计，40 - 60岁人群中腰椎间盘突出的发生率相对较高。强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。早期可能表现为下背部或骶髂部疼痛、发僵，随着病情进展，疼痛可蔓延至脊椎两边后背，且在早晨起床时疼痛较为明显，活动后可稍有缓解。
内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病：像肾结石、肾炎等肾脏疾病，可能会引起脊椎两边后背的牵涉痛。比如肾结石，结石移动时会刺激肾脏包膜，疼痛可放射至后背相应部位。通常肾结石患者可能会出现腰部（脊椎两边后背区域）的绞痛，疼痛较为剧烈。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病，也可能导致右侧脊椎两边后背疼痛。这是因为内脏神经的牵涉痛，胆囊的病变会通过神经传导引起后背相应区域的疼痛感觉。