左后腰酸可能由多种原因引起。比如腰肌劳损较为常见，长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人，约有15% - 40%会出现左后腰酸的情况。
一、肌肉骨骼方面原因
腰肌劳损： 长时间保持同一姿势，像久坐办公室的人群，腰部肌肉持续紧张，容易引发劳损，出现左后腰酸，一般休息后能有所缓解，但若不注意仍易复发。腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，压迫周围神经时，可能导致左后腰酸，这种情况在30 - 50岁人群中相对多见，且可能伴随下肢麻木等症状。
二、泌尿系统原因
肾结石： 肾脏内的结石移动时，可能刺激肾脏包膜或输尿管，引起左后腰酸，约10% - 15%的肾结石患者会有腰部酸痛表现，有时还会伴有血尿。输尿管结石： 输尿管结石也会造成左后腰酸，结石在输尿管内梗阻，导致输尿管痉挛，从而引发疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样。
三、妇科方面原因（女性）
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，炎症刺激会导致左后腰酸，常在劳累后加重，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，已婚女性中约有20% - 30%会出现盆腔炎相关腰酸情况。附件炎： 附件（输卵管、卵巢）发生炎症时，也会出现左后腰酸，同时可能有下腹部疼痛、月经紊乱等表现。