手上老年斑可以通过多种方法治疗，一般可以通过外用药物、激光治疗以及日常护理等方式改善。比如外用5%氢醌霜等药物有一定效果，但通常需要较长时间使用。
外用药物改善
氢醌霜： 5%氢醌霜是常用的外用药物，它可以抑制黑色素细胞的代谢过程，减少黑色素的形成。不过使用氢醌霜时要注意，一般需要连续使用数周甚至数月才能看到一定效果，而且在使用过程中要避免涂抹到正常皮肤上，以免引起刺激。维A酸制剂： 像0.1%维A酸乳膏等，能调节表皮细胞的更新，促进角质层脱落，对老年斑有一定的改善作用。但维A酸制剂可能会引起皮肤刺激，如发红、脱屑等，所以敏感肌肤使用时要谨慎，而且在白天使用时要注意防晒，因为维A酸会增加皮肤对紫外线的敏感性。
激光治疗方式
调Q激光： 调Q激光可以选择性地破坏老年斑中的色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬清除。一般需要进行多次治疗，每次治疗间隔大约3个月左右。治疗后局部皮肤可能会有轻度红肿，通常在1 - 2天内消退，治疗后要注意保持局部清洁干燥，避免感染。强脉冲光： 强脉冲光也可以用于老年斑的治疗，它能作用于皮肤的色素颗粒和血管，分解色素。治疗后皮肤可能会有短暂的色素沉着加重现象，但一般会在1 - 2个月内逐渐消退，治疗后的护理也很重要，要做好防晒，避免紫外线照射导致色素沉着加重。
日常护理要点
防晒： 日常一定要注意手部防晒，因为紫外线会促进老年斑的形成和加重。可以涂抹防晒霜，选择防晒指数（SPF）在30以上的防晒霜，而且在户外活动时尽量戴手套、穿长袖衣物等进行物理防晒。比如每天外出前30分钟涂抹防晒霜，在阳光强烈时段尽量避免手部暴露。补充维生素： 多吃富含维生素C和维生素E的食物，像橙子、柠檬、猕猴桃、坚果等。维生素C能抑制黑色素的形成，维生素E具有抗氧化作用，可以保护皮肤细胞免受自由基的损伤。一般建议每天摄入足够的新鲜蔬菜水果来补充维生素，例如每天吃1 - 2个橙子，适量吃些坚果。避免刺激： 要尽量避免手部皮肤受到外伤、摩擦等刺激，因为这些刺激可能会导致老年斑的情况加重。比如做家务时最好戴手套，减少手部皮肤与清洁剂等刺激性物质的直接接触。