来月经时想吐，原因包括经期体内前列腺素分泌增加、激素水平升高、饮食不当以及可能怀孕且存在先兆流产或宫外孕等情况。
一、前列腺素分泌增加：
月经来潮时，前列腺素的分泌会显著增多，而经血中的前列腺素进入血液循环系统后，很可能引发一系列胃肠道反应，比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这主要是因为前列腺素对胃肠道产生了刺激作用。
二、激素水平升高：
在经期，体内的雌孕激素水平会上升，这种激素水平的变化也可能导致出现恶心、呕吐等肠胃不适的感觉，不过这通常属于生理性现象。
三、饮食不当：
处于经期时，体质比较特殊，身体机能有所下降。如果此时暴饮暴食，或者过多食用肥甘油腻、辛辣刺激、生冷寒凉等难以消化的食物，就有可能造成消化不良，从而使人有恶心、想吐的感觉。
四、怀孕：
怀孕后体内的雌孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平会明显升高，这常常会引起恶心、呕吐等早孕反应。而当出现先兆流产或宫外孕时，会伴有阴道出血的表现，可能会被误认为是月经来潮。
总结概况提示：月经时想吐可能是多种因素导致的，需要仔细辨别和分析具体原因，以便采取合适的应对措施。