牙龈上面肿了个大包，可能是以下原因引起的：
1.牙周脓肿：多由菌斑、牙石等局部刺激物引起，也可能与糖尿病等全身因素有关。患者通常会感觉牙龈肿胀、疼痛，严重时可能会影响咀嚼和进食。
2.根尖周炎：当牙齿龋坏或受到外伤时，可能会导致牙髓感染，进而引起根尖周炎。根尖周炎发展到一定阶段，可能会在牙龈上形成脓包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，如果位置不正，容易导致周围组织发炎，形成智齿冠周炎。患者会感觉智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时可能会伴有面部肿胀、张口受限等症状。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的牙龈良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。牙龈瘤通常表现为牙龈上的紫红色肿物，质地较软，容易出血。
5.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈肿胀。
如果发现牙龈上面肿了个大包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。此外，如果大包伴有疼痛、出血等症状，应避免自行挤压，以免引起感染扩散。