牙龈上面肿了个大包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿未及时治疗，导致牙髓感染，炎症扩散到根尖周围组织引起。除了牙龈肿包，还可能伴有牙齿疼痛、松动等症状。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。患者常出现牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。
3.智齿冠周炎：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要症状为牙龈肿胀、疼痛，严重时可能导致张口受限。
4.牙龈脓肿：多由局部刺激因素引起牙龈炎症，进而发展为脓肿。
5.肿瘤：牙龈上的良性或恶性肿瘤也可能导致肿包。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些建议：
1.及时就医：请专业的口腔科医生进行详细的口腔检查和诊断，确定肿包的原因，并制定相应的治疗方案。
2.保持口腔卫生：正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，定期洗牙，以控制口腔内的菌斑和牙结石。
3.避免刺激：避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，减少对牙龈的刺激。
4.按照医生建议治疗：根据病因，可能需要进行根管治疗、牙周治疗、拔牙、手术等。
5.定期复查：治疗后需要按照医生的建议定期复查，以确保病情得到控制和恢复。
需要注意的是，牙龈肿包可能是一些严重疾病的表现，如白血病、艾滋病等，因此，如果肿包持续不愈或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在的健康问题。