晚上睡觉肩膀疼得厉害通常是肩膀受凉、睡姿不良、肩周炎等因素所致。
一、肩膀受凉：
1.晚上睡觉时若被褥没盖好或窗户未关好，易导致肩膀受凉，进而引发肩膀疼痛。
2.可通过热敷、艾灸等方法让肩膀局部受热来缓解症状，若疼痛剧烈难以忍受，可服用祛风散寒的药物，如追风透骨丸、小活络丸等进行治疗。
二、睡姿不良：
1.不良睡姿使肩膀受到压迫，致使血行不畅而引起肩膀疼痛。
2.此时可对肩膀进行按揉，起到舒筋活血的作用，同时还可进行肩膀锻炼，如甩肩锻炼、伸手摸高等，尽量舒展肩膀。若疼痛仍不缓解，可使用舒筋活血片、天麻片等药物进行治疗。
三、肩周炎：
1.表现为肩关节周围疼痛、夜间加重、肩膀活动度降低并导致肩关节活动受限。
2.可使用伸筋丹胶囊、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗，若症状依旧严重则建议手术治疗。
在日常生活中要注意防寒保暖，季节变化时及时添加衣物，纠正不良姿势，加强锻炼等。总之，当出现晚上睡觉肩膀疼的情况时，要根据具体原因采取相应的措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。