怀孕38周时肚子出现发紧发硬现象，主要有以下情况：一是可能因胎儿宫内体位变化或假性宫缩导致，这是正常的，无需特别治疗；若因假性宫缩引起疼痛，要注意休息，避免劳累和子宫受刺激，孕妇要小心不被他人或物体撞到肚子，有性生活的应停止性生活。二是若肚子疼痛持续且不能缓解，肚子硬如板状伴阴道流血，可能是胎盘早剥，需立即去医院，做腹部超声以明确诊断并及时治疗。总之，如果肚子发紧发硬为间断性、疼痛不剧烈且能自行缓解，是假性宫缩，多数孕妇都会遇到，注意休息即可；若发紧发硬是持续性、疼痛剧烈不能缓解且伴有阴道出血等，则需立即就医。
一、胎儿体位变化或假性宫缩：
1.胎儿在宫内体位发生改变时，可能会使孕妇感觉到肚子发紧发硬。
2.假性宫缩也是常见原因，这是孕期的正常现象，通常不需要专门治疗。
二、应对假性宫缩的措施：
1.孕妇平常要注意休息，不要让自己过度劳累，以免加重假性宫缩。
2.要避免任何对子宫的刺激，比如防止他人或物体撞到肚子。
3.有性生活的孕妇，此时应停止性生活，避免由此对子宫造成刺激。
三、胎盘早剥的情况：
1.当出现肚子疼痛为持续性且不能缓解，同时肚子硬如板状并伴有阴道流血，要高度怀疑是胎盘早剥。
2.这种情况下需要马上前往医院就诊，通过做腹部超声来明确诊断。
3.一旦确诊为胎盘早剥，应立即进行治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。
总结提示：怀孕38周肚子发紧发硬可能是正常的胎儿体位变化或假性宫缩，也可能是危险的胎盘早剥，要根据具体症状来判断并采取相应措施，孕妇要密切关注自身情况，如有异常应及时就医处理。