二十岁腰疼可能是腰肌劳损、受凉等原因引起，可通过理疗、服药等方式治疗。具体如下：
一、腰肌劳损：二十岁的人若长时间进行反复腰部活动、过度劳累或坐姿不当，易导致腰部肌肉韧带损伤，进而出现腰疼。通常可采取以下措施。
1.理疗：通过针灸、按摩、拔罐等方式来缓解疼痛。
2.服药：如症状未改善，可遵医嘱服用塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物进行治疗。
二、受凉：二十岁身体新陈代谢快，运动后出汗若不注意保暖，可能使腰部受凉，出现腰部软组织痉挛，会感觉腰疼且伴有酸胀感，活动时疼痛明显加剧。对此要注意以下方面。
1.多休息，保持良好坐姿，避免长时间熬夜、看电子产品等。
2.服药：可在医生建议下服用扶他林、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
总之，二十岁出现腰疼要注意休息和保暖，根据具体情况选择合适的治疗方法。