孕期皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩，可能的原因包括激素原因、毛囊角化病、过敏性荨麻疹、湿疹等，需根据具体情况针对性处理。
一、激素原因：孕期体内激素水平紊乱可能引发皮肤瘙痒且一挠起小疙瘩。这种情况通常无需特殊处理，主要是减少搔抓，做好定期观察，一般待孕期结束后症状会自行消失。
二、毛囊角化病：如果孕妇本身有毛囊角化病，孕期激素增加可能会加重症状，导致出现皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩。通常不触碰一段时间后会自行消失，也可局部使用尿素乳膏、维A酸制剂等帮助缓解症状。同时，孕妇日常所穿衣服材质应以棉质为主，避免化纤衣物产生摩擦和静电而刺激皮肤。
三、过敏性荨麻疹：孕妇接触过敏原后，皮肤受到刺激而瘙痒，引起小血管反应性扩张及渗透性增加，从而出现变态反应性损害，造成皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩。此时要及时查明过敏原并远离，避免病情加重。若瘙痒严重，可在医师指导下外用炉甘石洗剂等药物止痒，必要时遵医嘱口服盐酸异丙嗪片等抗过敏药物促进康复。
四、湿疹：湿疹属于具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，是迟发型变态反应。临床表现为对称分布、多形损害、剧烈瘙痒、红痣、湿润和集簇性丘疱疹，且易反复发作，搔抓后可能会出现类似皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的情况。可在医生指导下使用川百止痒洗剂等药物止痒，也可遵医嘱涂抹乙氧苯柳胺软膏等药物。
总之，孕期出现皮肤瘙痒一挠就起小疙瘩的情况，要明确具体原因，然后采取针对性的措施，必要时应及时就医，在医生的指导下进行治疗和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。