外阴特别痒可能由多种原因引起。比如，外阴阴道假丝酵母菌病较为常见，约75%的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病。
一、阴道炎症相关原因
1. 外阴阴道假丝酵母菌病： 主要是由假丝酵母菌感染所致。患者除了外阴特别痒，还可能伴有阴道分泌物增多，分泌物通常呈白色稠厚，像凝乳状或豆腐渣样。这种情况在糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或雌激素的人群中更易发生。2. 细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。患者外阴瘙痒程度一般相对较轻，阴道分泌物会增多，呈灰白色，有鱼腥味，尤其在性交后加重。
二、局部皮肤病变相关原因
1. 外阴湿疹： 多由内外因素共同作用引起。患者外阴会出现多形性皮疹，有瘙痒、灼热感，急性期还可能有渗出倾向。搔抓后容易导致皮肤破损、糜烂等。2. 外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、皲裂，伴有严重的瘙痒感，病情严重时可影响性交和排尿。
三、全身性疾病相关原因
1. 糖尿病： 糖尿病患者由于尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状。同时，高血糖环境也有利于假丝酵母菌的生长繁殖，增加了外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。2. 黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也不例外。如果是肝胆疾病引起的黄疸，还会伴有皮肤巩膜黄染、腹痛等症状。