外阴特别痒可能由多种原因引起。据统计，约70%的外阴瘙痒与局部皮肤病变、感染等因素相关。
一、感染因素引起的外阴痒
阴道炎导致： 常见的霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起，会出现外阴奇痒，还伴有白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎则是阴道毛滴虫感染，白带多呈黄绿色、泡沫状，外阴瘙痒较为明显，瘙痒程度时轻时重。外阴炎引发： 非特异性外阴炎多因不注意外阴清洁，细菌滋生刺激外阴导致瘙痒，一般局部皮肤会有红肿等表现；外阴阴道假丝酵母菌病除了阴道内的症状，也可能蔓延至外阴引起瘙痒。
二、皮肤病变导致的外阴痒
外阴硬化性苔藓： 多见于40岁左右女性，主要症状是外阴瘙痒，病变部位皮肤变薄变白，弹性降低。外阴鳞状上皮增生： 多见于50岁左右女性，外阴瘙痒是主要症状，病变部位皮肤增厚，颜色暗红或粉红，伴有丘疹样改变。
三、全身性疾病影响的外阴痒
糖尿病： 糖尿病患者由于尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易出现外阴瘙痒，同时可能伴有尿频、口渴等症状。黄疸： 当血液中胆红素升高时，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累出现瘙痒。
四、不良生活习惯导致的外阴痒
卫生习惯不佳： 不经常清洗外阴，不及时更换内裤，会使局部污垢积聚，刺激外阴引起瘙痒。比如长时间不换内裤，分泌物残留就会引发瘙痒。穿着不恰当： 穿紧身化纤内裤，不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增大，利于细菌滋生，从而导致外阴瘙痒。像连续穿紧身化纤内裤超过8小时，就可能增加外阴瘙痒的风险。