总想拉大便且有肛门下坠的感觉，这往往是由痔疮或直肠肿瘤等疾病所引起。针对这些情况，患者可在医生指导下通过使用药物、进行手术等方式来治疗。具体如下：
一、痔疮：
1.痔疮的形成原因主要是肛周静脉回流受阻进而形成痔疮，这会使肛门处的神经受到刺激从而产生肛门下坠的感觉，通常还伴有总想大便的感觉，可能会出现便后滴血、便纸带血等情况。
2.患者可以在医生的指导下使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物来缓解症状。
二、直肠肿瘤：
1.临床上常见直肠部位的肿瘤，会刺激肛门附近的神经进而产生想要大便且肛门下坠的感觉。
2.患者可在医生操作下采取手术进行治疗，常用的手术方式主要有直肠肿瘤局部切除术、直肠癌根治术、姑息性手术等方式。
总之，总想拉大便且肛门下坠的感觉还可见于其他原因，建议患者前往医院进行检查，根据具体病因在医生的指导下进行后续处理。