2岁小孩先吐后发烧可能是饮食不当或肠道感染引发的胃肠炎导致，也可能是阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症引起，还可能与中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑外伤有关。对此要根据不同情况进行不同处理：
一、饮食不当或肠道感染所致的胃肠炎、肠炎：此时孩子往往会有恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等症状，严重者会出现精神不好、脱水、小便减少、全身中毒症状等表现。对此需要积极采取以下措施，1.通过口服补液盐或静脉补液来积极补液以纠正脱水；2.纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱；3.口服如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等益生菌药物来调整胃肠功能；4.如果出现发热要积极进行退热治疗；5.若合并细菌感染则需给予抗生素治疗。
二、阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症：孩子除了呕吐、发烧外，还会有腹痛、便血或停止排便排气等情况。这时需要及时前往医院，完善腹部彩超、腹部CT等相关检查以明确诊断，必要时得进行外科手术治疗。
三、中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑外伤：孩子除了呕吐、发烧外，还会出现比如精神不好、头疼、惊厥等表现。需完善头颅CT或核磁等检查以明确有无颅内占位性病变，进行腰椎穿刺术以排除中枢神经系统感染等疾病。在治疗上，如果是中枢神经系统感染，此时需要给予积极抗感染、降低颅内压等治疗；若为颅内占位性病变，则需要外科手术治疗。
总之，2岁小孩出现先吐后发烧的情况，原因多样，要仔细辨别，根据具体情况进行针对性的处理和治疗。