高钾血症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L，引起高钾血症的原因有多种。
肾脏排钾减少
肾功能不全： 当肾功能出现问题时，肾脏排泄钾的能力下降。例如，慢性肾衰竭患者，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐降低，钾离子排出减少，就容易导致血钾升高。一般来说，肾小球滤过率低于正常的20%时，就可能出现高钾血症相关表现。肾上腺皮质功能减退： 像 Addison 病，患者肾上腺皮质分泌醛固酮不足，醛固酮的作用是促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄，醛固酮缺乏就会使钾排出减少，从而引起高钾血症。
细胞内钾释放到细胞外增多
酸中毒： 当人体发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子增多，会向细胞内转移，而细胞内的钾离子会转移到细胞外，以维持电荷平衡，这样就会导致血钾升高。比如糖尿病酮症酸中毒时，就常常伴有高钾血症的情况。组织损伤： 严重的创伤、大面积烧伤、挤压综合征等，细胞受到破坏，细胞内的钾大量释放到细胞外液中，进而使血钾升高。例如，大面积烧伤面积超过30%时，就有较高的发生高钾血症风险。
摄入钾过多
静脉补钾过快过多： 在临床治疗中，如果静脉补钾的速度过快或者补钾量过大，超出了机体的代谢能力，就容易导致血钾迅速升高。比如短时间内大量输入含钾溶液，就可能引发高钾血症。高钾饮食： 短时间内食用大量含钾丰富的食物，也会使血钾升高。例如，过量食用香蕉、橘子等含钾较高的水果，对于肾功能正常的人来说，可能还能通过肾脏调节排出，但对于肾功能不全者就容易引起高钾血症。