男大便出鲜血像来月经可能是由多种肛肠疾病引起，需及时重视并进一步排查原因。
一、痔疮导致
痔疮是常见原因。内痔可能出现便后滴血，血液鲜红，不与粪便混合。长期久坐、便秘等易诱发痔疮，比如一些长期从事办公室工作，缺乏运动且饮食不规律的人群较易发生。
二、肛裂引发
肛裂也会导致这种情况。排便时会有剧烈疼痛，随后出现滴血，鲜血颜色鲜红。便秘、大便干结等情况容易引发肛裂，比如大便过于粗硬时就可能损伤肛管皮肤导致肛裂出血。
三、直肠息肉因素
直肠息肉也可能造成男大便出鲜血。息肉较小时可能仅表现为便血，血液鲜红。长期炎症刺激等可能引发直肠息肉，一些有家族息肉病史的人需格外留意。
四、肠道肿瘤影响
肠道肿瘤也不能忽视。如直肠癌等，也会出现便血情况，血液可能与粪便混合等。有家族肿瘤史、年龄较大等人群相对风险更高。如果出现男大便出鲜血像来月经的情况，应及时就医进行肛门指诊、肠镜等相关检查，以明确病因并采取相应治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、保持大便通畅等，尤其是有相关高危因素的人群更要多加关注自身肠道及肛门状况。