大便时出血且量多，如同来月经，可能是以下原因引起：
1.内痔或混合痔：此类疾病最常见的症状就是大便带血，通常为鲜红色。在腹压增加、便秘等情况下，痔核可能会脱出，甚至形成嵌顿，从而加重出血症状。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血颜色鲜红。肛裂多由便秘引起，由于大便干结，排便时可能会撑裂肛管皮肤，形成溃疡。
3.直肠息肉：通常表现为无痛性便血，血色鲜红，出血量一般不多。息肉可单发或多发，位置较低的息肉可能会脱出肛门。
4.直肠肿瘤：直肠癌、直肠腺瘤等肿瘤也可能导致大便出血，常表现为暗红色或果酱色血便，同时还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。
5.其他：肛管或直肠的炎症、血管病变、全身性疾病等也可能引起大便出血。
如果出现大便出血类似月经的情况，需要引起重视，及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医之前，需要注意以下几点：
1.保持大便通畅，避免便秘或腹泻，防止加重出血。
2.注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
4.尽量避免剧烈运动，多休息。
需要注意的是，对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等高危人群，大便出血更应引起重视，及时就医，进行相关检查，以排除肠道肿瘤的可能。