孩子晚上咳嗽厉害，可能由支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合征等引发。应前往医院小儿呼吸科就诊，在医生指导下实施针对性治疗。
一、支气管炎：这是因各种致病原致使支气管黏膜受到感染。当支气管存在炎症时，会使分泌物增多，孩子晚上睡觉时平躺，分泌物刺激咽喉部，就会出现晚上咳嗽厉害的情况。通常可遵医嘱应用头孢克肟颗粒等药物来进行治疗。
1.致病原因：各种致病原引起。
2.症状表现：支气管炎症导致分泌物增多，平躺时刺激咽喉引发咳嗽。
3.治疗用药：头孢克肟颗粒等。
二、哮喘：可能由于遗传因素，或自身属于过敏性体质，导致孩子原本就患有哮喘，在接触花粉、尘螨等物体刺激时，会诱发哮喘，且因晚上迷走神经较为兴奋，从而致使晚上咳嗽严重。通常可遵医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德吸入气雾剂等。
1.发病因素：遗传或自身过敏体质，接触特定物体刺激诱发。
2.症状特点：晚上迷走神经兴奋使咳嗽严重。
3.治疗药物：吸入用异丙托溴铵溶液、布地奈德吸入气雾剂等。
三、鼻后滴漏综合征：由鼻咽部疾病造成鼻后和喉咽部有较多分泌物，甚至反流进入声门或气管，进而引发咳嗽和鼻咽部不适，孩子平躺睡觉时，分泌物刺激咽喉部位，导致咳嗽症状出现。对此类情况，可在医生指导下服用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗。
1.引发原因：鼻咽部疾病引起分泌物增多及反流。
2.症状情况：造成咳嗽和鼻咽部不适。
3.治疗方式：服用孟鲁司特钠咀嚼片。
此外，还可能与上呼吸道感染、胃食管反流有关，需及时去医院检查。孩子咳嗽厉害时，也可在医生指导下使用氨溴特罗口服溶液等药物进行治疗。
总结：孩子晚上咳嗽厉害的原因多样，包括支气管炎、哮喘、鼻后滴漏综合征等，还可能有其他因素。应及时就医检查明确原因，并在医生指导下进行相应治疗和用药。