小孩夜里咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是小孩夜里咳嗽厉害的常见原因，如感冒、支气管炎等。治疗方法包括多喝水、保持室内空气湿润、使用止咳药（如氨溴索）和祛痰药（如氨溴特罗）等。如果咳嗽严重或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时就医。
2.过敏：过敏也可能导致小孩夜里咳嗽厉害，如对花粉、尘螨等过敏。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药（如氯雷他定）等。
3.胃食管反流：胃食管反流也可能引起小孩夜里咳嗽，因为胃酸反流到食管会刺激咳嗽感受器。治疗方法包括调整饮食、使用抗酸药（如奥美拉唑）等。
4.其他原因：小孩夜里咳嗽厉害还可能与其他因素有关，如气道异物、咳嗽变异性哮喘等。治疗方法需要根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，小孩夜里咳嗽厉害可能会影响睡眠和健康，家长应及时带孩子就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，家长还应注意保持室内空气湿润、避免孩子接触过敏原、保持良好的饮食习惯等，以预防咳嗽的发生。