肝内胆管细胞癌早期缺乏典型症状，常见临床表现包括：
一、肝区疼痛：
1.超过半数病人以此为首发病症，多呈现持续性钝痛、刺痛或胀痛。这主要是因为肿瘤迅速生长，致使肝包膜张力增大。
2.若位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，疼痛可能会牵涉到右肩背部。
3.当肝癌结节坏死、破裂并引发腹腔内出血时，会突然出现右上腹剧痛和压痛，伴有腹膜刺激征等急腹症表现。
二、全身和消化道症状：
1.早期往往不易察觉，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等情况。
2.晚期会出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血以及恶病质等。
三、肝肿大：
1.这是中、晚期肝癌极为常见的主要体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，可呈大小结节或巨块。
2.癌肿位于肝右叶顶部会使膈肌抬高，肝浊音界上升。肝肿大显著者可填满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。
此外，若发生肺、骨、脑等部位的转移，会产生相应症状。少数病人还会有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
总结：肝内胆管细胞癌早期症状不明显，其常见表现主要有肝区疼痛、全身和消化道症状、肝肿大等，还可能出现转移症状和一些特殊症状。