扁桃体肥大是否需要手术不能一概而论，一般来说，约30%的扁桃体肥大患者可能需要手术治疗。
哪些情况建议手术
反复感染型：如果扁桃体炎一年发作4~5次及以上，或者短时间内频繁发炎，比如一个月内发炎2次，影响孩子日常生活和学习，这种情况建议考虑手术。比如孩子因为扁桃体反复发炎，导致经常发烧、喉咙痛，无法正常上学，就可以考虑手术。引起相关并发症型：当扁桃体肥大引发了风湿热、肾炎等全身并发症时，必须进行手术。例如孩子因扁桃体肥大出现了肾小球肾炎，经过药物等保守治疗效果不佳，就需要通过手术切除扁桃体来解决问题。
哪些情况暂时不建议手术
学龄前儿童：4~10岁的孩子扁桃体还处于免疫活跃期，这个阶段如果扁桃体只是单纯肥大，没有频繁发炎等严重问题，一般不急于手术，因为扁桃体对孩子的免疫有一定作用。比如4岁的孩子扁桃体只是轻度肥大，没有经常发炎的情况，通常先观察。局部炎症急性期：当扁桃体处于急性炎症期时，比如孩子正在发高烧，扁桃体红肿疼痛明显，这时候不能马上手术，需要等炎症消退2~3周后再考虑。因为急性期手术可能会导致炎症扩散等不良后果。
术后注意事项
饮食方面：术后1~2天要吃冷流食，像冰淇淋、凉的牛奶等，这样可以减轻疼痛和水肿。之后可以逐渐过渡到半流食，如粥、面条等，大概1周左右可以恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、坚硬的食物，防止刺激伤口。口腔护理：要保持口腔清洁，经常用生理盐水漱口，每天至少3~4次，防止伤口感染。可以在医生指导下使用一些口腔消毒药物，但要注意使用方法和浓度。