来月经时下腹部胀痛，可能是原发性痛经，也可能是子宫内膜异位症等疾病导致的。对此，患者需要遵医嘱进行药物或手术治疗。
一、原发性痛经：一般情况下，女性在月经期子宫内膜会脱落，而部分女性会因为体内缩宫素、前列腺素等分泌不稳定，致使子宫外血管以及平滑肌收缩，进而引发腹痛症状，这也被称为原发性痛经。多数女性通过适当休息或进行腹部热敷，这种症状就可得到缓解。
1.体内相关激素分泌不稳定：缩宫素和前列腺素等激素在体内的分泌出现波动。
2.引发子宫外血管及平滑肌收缩：这种收缩导致了腹痛的产生。
二、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指的是子宫内膜生长到宫腔外的部位。这样会对胃肠道造成刺激，从而引起腹部胀痛现象。患者可以依据自身情况，在医生指导下使用吲哚美辛、米非司酮等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，则需要根据生育需求，在医生的指导下进行经腹腔镜手术。
1.病症特点：子宫内膜在宫腔外生长。
2.对胃肠道的影响：刺激胃肠道导致腹部胀痛。
3.药物治疗：如吲哚美辛、米非司酮等药物。
4.手术治疗：根据病情和生育需求选择合适的腹腔镜手术。
建议患者在经期出现下腹部胀痛症状时，先依据自身情况判断是否为原发性痛经，如果症状较为严重或者并非原发性痛经，那就需要及时就医治疗。总之，对于月经期间下腹部胀痛的情况，要明确原因并采取合适的治疗措施。