总是外阴瘙痒可能由多种原因引起，比如约70%的外阴瘙痒与局部因素有关，剩下30%可能与全身因素相关。
局部因素导致的外阴瘙痒
阴道炎引起：像霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染所致，会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，也会导致外阴瘙痒，同时伴有白带增多、有鱼腥味等表现。外阴局部病变：外阴湿疹会让外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；外阴硬化性苔藓也会引起外阴瘙痒，还可能伴有外阴皮肤变白、萎缩等情况。
全身因素导致的外阴瘙痒
糖尿病：当血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激外阴皮肤，从而引起外阴瘙痒，有数据显示约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状。黄疸：肝脏疾病导致胆红素升高出现黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，引起外阴瘙痒。维生素缺乏：比如维生素A、B族维生素缺乏，可能会影响皮肤的正常代谢，导致外阴皮肤干燥、瘙痒。
不良卫生习惯导致的外阴瘙痒
不注意清洁：长时间不清洗外阴，会使分泌物、汗液等积聚在外阴，刺激外阴皮肤引起瘙痒。使用不合适的卫生用品：比如劣质的卫生巾、护垫等，可能会对外阴皮肤产生过敏反应，导致瘙痒。如果出现总是外阴瘙痒的情况，要及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质的内裤，避免搔抓外阴，以免加重瘙痒症状。