月经来得非常少且呈黑色，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可视为月经量少。而经血发黑多与经血在宫腔内停留时间较长有关。
可能的原因分析
内分泌因素：
多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，会导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的生长，进而出现月经量少且颜色发黑的情况。患者常伴有痤疮、多毛、肥胖等表现，通常需要通过激素检测等检查来明确诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，可能影响月经周期和经量，导致月经量少发黑。一般通过甲状腺功能五项等检查可发现异常。
子宫内膜因素：
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而出现月经量少且发黑的现象。通常在人工流产后1~2个月经周期可能会出现这种情况，如果长期不恢复，需要及时就医。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引起子宫内膜粘连，导致经血流出不畅，表现为月经量少、颜色发黑。患者可能有周期性腹痛等症状，可通过宫腔镜检查来确诊。
生活方式因素：
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量少发黑。一般建议每日摄入热量不低于1200千卡，保证营养均衡。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经。长期熬夜的女性可能出现月经紊乱，包括月经量少、颜色异常等情况。建议保持规律作息，每晚睡眠7~8小时。