左上肺小结节的严重程度主要由结节性质、大小及是否为生长性结节所决定。以下从结节大小方面来详细阐述其相关情况：
一、左上肺小结节多由良性病变及其他占位性病变引发的肺部炎性结节。
1.可依据结节大小对症状进行初步判别。
(1)若结节小于5毫米，一般是良性结节，且无其他并发症状时，通常无需特殊治疗。
(2)结节在6至8毫米之间，属于中性结节，当生长较为缓慢时，患者需定期复诊以观察结节生长状况。
(3)若结节持续性增大且大于8毫米，或结节内部出现空洞、毛刺、密度不均匀等表现，并有向血管生长的趋势，通常意味着病变较为严重。此时，患者需明确结节是否侵入血管以及血供情况，还应配合进行肺癌七项、肿瘤标志物等检查，以排除癌变风险。
总之，建议患者尽早就诊，积极配合医生治疗。