左肺上叶小结节的严重程度取决于结节的性质、大小、形态等因素，需要综合判断，包括结节大小、形态、位置和数量，个人病史和风险因素，进一步检查及随访观察等。
左肺上叶小结节严不严重，主要取决于结节的性质、大小、形态等因素，需要综合判断。以下是一些可能需要考虑的方面：
1.结节大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。小于5毫米的结节通常被称为微小结节，恶性的概率较低。然而，随着结节的增大，恶性的风险也会相应增加。对于大于10毫米的结节，尤其是有分叶、毛刺或胸膜牵拉等特征的，需要更加密切地关注。
2.结节形态：结节的形态也有助于判断其性质。规则、光滑的结节通常良性的可能性较大，而不规则、有毛刺或分叶的结节可能提示恶性。此外，结节的密度、边缘情况等也会提供一些信息。
3.位置和数量：左肺上叶的小结节位置较为特殊，需要进一步评估其与周围结构的关系。同时，如果还有其他肺叶或部位出现结节，也可能提示全身性疾病或转移。
4.个人病史和风险因素：个人的病史和风险因素也会对结节的评估产生影响。例如，长期吸烟、有肺癌家族史、暴露于特定的职业致癌物等因素会增加患肺癌的风险。
5.进一步检查：通常需要进行进一步的检查来明确结节的性质。这些检查可能包括胸部CT增强扫描、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等。医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
6.随访观察：对于一些较小的、良性可能较大的结节，医生可能会建议定期随访观察。通过定期复查CT等检查，监测结节的变化情况，以便及时发现任何异常。
综上所述，左肺上叶小结节的严重程度需要综合考虑多个因素。医生会根据具体情况进行详细的评估，并制定个性化的管理方案。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要进一步的诊断和治疗；而对于较小的、良性可能较大的结节，定期随访是重要的。患者应遵循医生的建议，并与医生保持密切沟通，以便做出明智的决策。如果对结节的评估或处理有任何疑问，应及时与医生讨论。