左肺上叶小结节严不严重需要综合结节大小、形态、密度等因素，以及患者的年龄、吸烟史、家族史等情况判断，一般来说直径小于5毫米的结节多为良性，定期复查胸部CT即可；直径在5毫米至10毫米之间的结节为中危结节，需进一步检查；直径大于10毫米或有恶性特征的结节多为肺癌，需进行经皮肺穿刺活检或手术切除以明确诊断。
左肺上叶小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断，同时需要结合患者的年龄、吸烟史、家族史等情况进行综合分析。
一般来说，小于5毫米的结节通常被称为小结节，恶性的可能性较小，需要定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节直径在5毫米至10毫米之间，属于肺内的中危结节，需要进一步检查，如胸部增强CT、肿瘤标志物检测等，以明确结节的性质。如果结节直径大于10毫米，或者结节表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等特征，恶性的可能性较大，需要进行经皮肺穿刺活检或手术切除，以明确诊断。
对于直径小于5毫米的小结节，需要在3个月、6个月和12个月时进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。如果结节没有变化，以后可以每年复查一次。对于直径在5毫米至10毫米之间的结节，需要在3个月时复查一次，如果结节没有变化，以后可以每6个月复查一次。如果结节直径大于10毫米，或者结节出现明显变化，需要及时就医，进行进一步检查和治疗。
除了定期复查胸部CT外，患者还需要注意以下几点：
1.避免吸烟和暴露在二手烟环境中。
2.避免接触有害气体和粉尘。
3.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持心情愉悦。
4.定期进行体检，及时发现和治疗其他疾病。
总之，左肺上叶小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，患者需要在医生的指导下进行定期复查和进一步检查，以便及时发现和治疗可能的疾病。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和健康状态，预防疾病的发生和发展。