一岁宝宝拉肚子脱水时，要依据脱水严重程度采取不同措施，包括注意饮食、口服补液盐、口服药物、静脉补液等，用药需遵医嘱。具体如下：
一、注意饮食：若宝宝拉肚子脱水症状较轻，精神反应较好，可进行饮食调理。多给宝宝喝温开水，水中可加少量盐。同时适当喝流质、半流质食物，如米粥、面片、面条汤等，这样既能补充水分，又可补充盐分与电解质，避免脱水加重。
二、口服补液盐：当一岁宝宝出现明显精神反应差、皮肤弹性差、皮下脂肪萎缩，且尿少、无尿，或嘴唇发红、眼窝凹陷、哭时无泪等情况，表明拉肚子脱水较严重。此时可服用口服补液盐，少量多次饮用，能有效改善脱水症状。
三、口服药物：一岁宝宝拉肚子时，及时口服蒙脱石散可缓解腹泻，合理服用肠道益生菌，如双歧杆菌、枯草杆菌等，可改善胃肠功能紊乱状况，防止拉肚子脱水进一步加重。
四、静脉补液：若口服补液盐后6小时，宝宝仍有明显尿少或无尿，说明脱水严重，可能为重度脱水。重度脱水可能导致脱水性休克，危及生命，所以要及时到医院就诊，通过静脉补充电解质来改善拉肚子脱水症状。
总之，宝宝出现拉肚子脱水时，家长要高度重视，切不可在家延误，一定要尽快到医院进行紧急处理，以免引发严重并发症。