说话鼻音重有痰通常是由上呼吸道感染引起的，比如感冒后，鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物增多，同时气管、支气管也会有痰液产生，一般病程可能持续7~10天左右。
上呼吸道感染导致
病毒感染引发： 像普通感冒多数由鼻病毒等引起，病毒入侵人体后，会刺激鼻腔和呼吸道黏膜，使得鼻腔分泌物增多，出现鼻音重的情况，同时呼吸道黏膜分泌痰液。一般儿童更容易受病毒感染引发此类症状，而且每年都可能多次发生上呼吸道病毒感染。细菌感染相关： 若上呼吸道感染合并细菌感染，比如溶血性链球菌等感染，会加重鼻腔黏膜的炎症反应，导致鼻音更重，痰液也会增多且可能变得黏稠。此时可能会伴有发热等症状，体温可能会升高至38℃以上。
鼻窦炎造成
急性鼻窦炎： 多由上呼吸道感染引起，细菌感染为主要病因。鼻窦黏膜充血肿胀，分泌物积聚，会出现明显的鼻音重，且有较多脓痰，还可能伴有头痛，一般头痛有一定的时间规律，比如晨起后逐渐加重。儿童急性鼻窦炎发病率相对较高，约占儿童总发病率的10%左右。慢性鼻窦炎： 常由急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈转变而来。鼻腔内长期存在炎症，分泌物持续产生，导致说话鼻音重且有较多痰液，病程超过12周。患者会经常感觉鼻塞、流涕，嗅觉也可能会减退。
过敏性鼻炎合并下呼吸道炎症
过敏性鼻炎发作时： 接触过敏原，如花粉、尘螨等后，鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，引起鼻音重。同时，过敏反应可能会波及下呼吸道，导致气管、支气管黏膜也出现炎症反应，分泌痰液。在花粉季，比如春季和秋季，过敏性鼻炎高发人群中约有30%会同时伴有下呼吸道症状。治疗上的关联： 过敏性鼻炎若不及时控制，很容易引发下呼吸道的炎症反应，使得痰液增多的情况持续存在，加重鼻音重的表现。需要避免接触过敏原，同时进行相应的抗过敏治疗来缓解症状。