说话有鼻音可能由多种原因引起。比如，鼻腔疾病就较为常见，像急性鼻炎，在感染后的1~3天，鼻腔黏膜会充血肿胀，影响空气正常通过，从而导致说话带鼻音，一般病程在7~10天左右。
鼻腔结构异常导致
鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内良性增生的肿物，它会占据鼻腔空间，阻碍气流正常通过。较小的鼻息肉可能仅引起轻微鼻音，较大的鼻息肉则会明显影响语音共鸣，导致说话鼻音很重。鼻息肉的形成与炎症刺激等因素有关，长期慢性炎症刺激鼻黏膜，使黏膜下层水肿，逐渐形成息肉。鼻中隔偏曲：鼻中隔由多块软骨和骨组成，如果鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起，就会影响鼻腔通气。当气流通过狭窄的鼻腔时，会产生涡流，影响声音的正常传导，进而出现鼻音。鼻中隔偏曲可能是先天性发育异常，也可能是外伤等原因引起。
上呼吸道感染引发
上呼吸道感染时，鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多。例如普通感冒，病毒感染后，鼻腔黏膜炎症反应使得鼻腔通道变窄，空气进出受阻，说话时就会带有鼻音。一般普通感冒引起的鼻音会随着感冒的康复逐渐减轻，整个感冒病程通常是1周左右。
腺样体肥大造成
儿童腺样体肥大较为常见。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气。患儿说话时会出现闭塞性鼻音，同时还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等症状。腺样体肥大可能与反复呼吸道感染等因素有关，长期炎症刺激会导致腺样体增生。