手上长小疙瘩很痒可能涉及以下原因：
一、汗疱疹：汗疱疹即出汗不良性湿疹，常于换季时发作，手部会出现丘疹、水疱、瘙痒等症状。治疗重点在于收敛止痒，常用炉甘石洗剂或激素类药膏如糠酸莫米松乳膏等。
二、湿疹：在手部可引发丘疹、水疱、糜烂、渗出、肥厚、开裂、瘙痒、脱皮等表现。治疗需依据病情，常用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏等。
三、手癣：会有丘疹、水疱、脱皮、开裂、瘙痒等情况，由真菌感染导致，主要使用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
四、外界刺激：食用某种不良食物、感染特定细菌、对某种药物过敏、肠寄生虫、精神因素等，都容易使手部长出小疙瘩。
建议患者出现这种现象后及时明确原因并对症治疗。要保持心情愉悦，保证充足睡眠，避免肝火上升引起荷尔蒙失调。饮食尽量清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，避免过多食用含色素及人工香料的食物。若症状长期未缓解，应及时前往医院，以免影响身体健康。